고양이 구토, 이물 제거 수술, 고양이 이물 삼킴, 내시경, 절개 수술
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작성자 관리자 작성일19-04-10 21:45 조회1,179회관련링크
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안녕하세요.
정직과 실력의 병원 루시드 동물메디컬센터 외과센터입니다.
고양이의 구토의 원인은 다양합니다.
구토의 색에 따라서 위험도를 평가하거나 원인을 추정해 보기도 합니다.
그래서 환자분들께 전화문의가 오면 꼭 여쭤보는 것이 구토 색깔과 횟수입니다.
이번 고양이 환자는 구토가 매우 심했습니다.
하루에 7번이상 구토 상태가 3일정도 지속되었고 식욕부진 상태였습니다.
심각한 탈수와 기력저하가 있어서 시간을 지체하면 위험할 수 있기에
최대한 응급으로 빠르게 진료와 검사를 진행했습니다.
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-복부촉진상
복부촉진상 통증 있는 것 같음
배꼽 밑으로 복벽 벌어진 곳 촉진됨
지방만 나와있는듯함.
skin tugor test 에서 탈수 매우 심한 상태
cbc:탈수소견
chemistry:혈당상승
전해질:경미한 저나트륨,저칼륨
fPL:음성
범백키트:음성
복부엑스레이:NRF
복부초음파 검사:장간막 림프절 비대, 선형이물 의심소견, 복벽 벌어진 곳 확인됨
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선형이물이 의심되었고, 내시경이나 복강경 수술로는 제거하기 어려운 상태라
복부절개를 통해 제거하기로 하였습니다.
이 고양이 환자는 수술시 혀밑에 실이 위치에 있는게 보였으며 나머지는 장으로 진행되었습니다.
연동 운동으로 선형이물질이 계속 장으로 들어가게 되고
장은 이 이물질 주위로 모이며 부분적 혹은 완전 폐색을 유발하게 되기 때문에
수술을 지체하게 된다면 매우 위험해 질 수 있습니다.
▲혀 밑에 실이 보입니다.
외관수술은 최소침습으로 시술하고 있습니다.
절개시 출혈을 최소화하고 병변부위에 빠른 회복을 돕습니다.
실을 잘 제거하고 봉합까지 마무리 하였습니다.
이렇게 단단하고 제법 긴 실이 나왔습니다.
선형이물질로 인해 장이 다발형 모양(주름진 형태)이 되기도 하는데,
이때는 심한 복통을 유발합니다.
그동안 며칠동안 많이 힘들었을텐데 이제는 시원하게 제거하고
회복만 잘 한다면 건강에 다른 문제는 없을 것 같습니다.
수술시기가 너무 늦지 않아 다행이었습니다.
장내 이물질의 빠른 진단과 적절한 수술법을 통해 합병증(장의 괴사, 천공, 누출, 열개, 복막염, 쇼크, 협착)등을
예방할 수 있었습니다.
선형이물을 섭취한 대부분의 개와 고양이는 "4살 이하"라는 연구 보고가 있습니다.
아무래도 활동이 많고 호기심 많은 어린 반려동물에게
이렇게 이물질을 섭취할 경우가 많게 보입니다.
또 고양이가 기다란 실을 좋아해서 고양이에게 더 빈번하게 나타납니다.
식도와 위를 거친 이물질은 직경이 작은 장내에 정체하게 됩니다.
일반적인 장내 이물질은 닭뼈, 장난감, 작은돌, 옷, 복숭아씨, 옷의 단추 등이 있지만
고양이들은 특히 선형물질(실, 직물, 리본, 운동화끈)등이 주로 많습니다.
어떤 장내 이물질은 장의 연동운동과 함께 지속적으로 천천히 움직이는 반면,
어떤것들은 장의 한부분에 정체되어 부분적이거나 완전한 폐쇄를 일으키게 됩니다.
부분적이거나 불완전폐쇄는 액체나 가스의 제한적인 이동이 가능하지만,
완전폐쇄는 액체나 가스의 이동을 막아 장벽의 부종, 점막의 소상, 산소소비감소
점막은 허혈에 빠지고 전층 장벽의 괴사도 일어날 수 있습니다.
소장울혈에 의해 장내 세균이 과잉성장하며, 팽창과 허혈로 인해 정상 점막장벽이 손상되면
투과성이 증가되어 전신순환이나 복강내로 세균의 이주와 독소의 흡수가 일어나게 됩니다.
탈수, 전해질 불균형, 쇼크 등의 발생 가능성도 높아집니다.
최대한 집안에 반려동물이 먹거나 삼킬 수 있는 물건들은 깨끗히 치워주시고
(휴지통, 재활용 쓰레기통 관리, 부속이 떨어지는 장난감 주의)
위와 같이 구토, 식욕부진 등의 이상증상이 보인다면
지체없이 병원 진료를 받아보시길 바랍니다.
